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很多人担心 “父母患胃癌，自己会不会也患病”，对胃癌的家族遗传风险存在焦虑。对此，徐浦特聘专家张晖指出，胃癌确实存在家族遗传倾向，并非直接 “遗传癌症”，而是遗传 “癌症易感性”—— 若父母一方或双方患胃癌，子女的胃癌风险会比普通人群高出 2-3 倍，尤其 40 岁后风险显著上升，建议每 2 年做一次胃镜筛查，早发现早干预。
胃癌的 “家族遗传”，是 “易感性” 而非 “必然遗传”张晖主任解释，胃癌的家族聚集性主要与两类因素相关，需客观区分 “遗传易感性” 与 “共同生活习惯”：
遗传易感性：部分家庭存在胃癌相关的基因缺陷（如 CDH1 基因突变、错配修复基因异常），这类基因会降低机体对胃癌的抵抗力，使子女在相同环境刺激下（如高盐饮食、幽门螺杆菌感染），比普通人更易发生胃黏膜病变，最终发展为胃癌；但这类明确的 “遗传性胃癌” 仅占所有胃癌的 5%-10%，多数是 “易感性 + 环境” 共同作用的结果； 共同生活习惯：家庭成员长期共享相同的饮食结构（如长期吃腌制食品、高盐饮食）、生活环境（如共餐导致幽门螺杆菌交叉感染），这些环境因素会共同增加胃癌风险，容易让人误以为是 “单纯遗传”； 关键结论：父母患胃癌不代表子女 “一定会患病”，但风险会明显升高，尤其 40 岁后身体机能下降，风险进入 “高发期”，需重点警惕。展开剩余70%父母患胃癌，子女为何风险更高？2 大核心原因父母患胃癌的家庭中，子女风险升高的核心在于 “遗传易感性” 与 “环境暴露” 的叠加，具体机制如下：
1. 遗传易感性：基因缺陷增加 “病变概率”
部分家庭存在的胃癌相关基因缺陷，会导致子女的胃黏膜细胞修复能力下降 —— 当胃黏膜受到幽门螺杆菌、高盐食物等刺激时，普通人群的细胞能正常修复损伤，而携带缺陷基因的人群，细胞修复速度慢、易出现错误，长期下来会导致突变细胞累积，逐步发展为萎缩性胃炎、肠化生，最终增加癌变风险；研究显示，父母患胃癌的子女，胃黏膜出现癌前病变的概率比普通人群高出 1.8 倍。
2. 共同环境：生活习惯放大 “风险效应”
父母患胃癌的家庭，往往长期存在高盐、腌制、熏烤等 “伤胃” 饮食习惯，子女从小暴露在这类环境中，胃黏膜会持续受到刺激；同时，家庭成员共餐时若有人感染幽门螺杆菌，易通过唾液交叉传播，导致全家感染 —— 幽门螺杆菌本身会增加胃癌风险，再叠加遗传易感性，会让子女的风险 “1+1＞2”，比普通人群高出 2-3 倍。
张晖主任：高风险人群（父母患胃癌），科学防范分 3 步40 岁后定期胃镜筛查，频率不低于每 2 年 1 次
筛查意义：胃镜能直接观察胃黏膜情况，早期发现癌前病变（如萎缩性胃炎、异型增生）或早期胃癌，早期干预后 5 年生存率可达 90% 以上； 特殊情况：若父母确诊胃癌时年龄小于 50 岁，或家族中有 2 人及以上患胃癌，子女的筛查年龄需提前至 35 岁，筛查频率改为每年 1 次；主动控制 “可控风险因素”，降低环境刺激
饮食调整：减少高盐、腌制、熏烤食物摄入，多吃新鲜蔬果、全谷物，每周吃 2-3 次清蒸鱼、瘦肉，补充优质蛋白； 根治幽门螺杆菌：定期做幽门螺杆菌检测（如碳 13 呼气试验），若感染需及时通过四联疗法根治，避免细菌长期损伤胃黏膜； 戒烟限酒：避免吸烟（烟草中的尼古丁会刺激胃黏膜）、过量饮酒（酒精会直接损伤黏膜），减少额外风险。关注身体信号，出现不适及时就医
若出现胃痛、腹胀、反酸、黑便、体重骤降等症状，即使未到筛查时间，也需立即就医做胃镜检查；不要因 “无家族史就忽视”，也不要因 “有家族史就恐慌”，科学筛查与干预才是关键。
胃癌的家族遗传倾向是 “风险提示”，而非 “命运判决”。“父母患胃癌的子女，只要 40 岁后定期做胃镜，主动控制饮食与幽门螺杆菌，就能大幅降低患病概率 —— 早筛查、早发现、早治疗，才能最大程度远离胃癌风险，守护自身健康。”
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